¿Qué es exactamente el hombro rígido? En pocas palabras, es cuando todo el complejo cápsula/ligamento del hombro se convierte en lo que la comunidad médica llama «fibrótico», o rígido, de ahí el término «hombro rígido o congelado».

Cuando usted asiste a una evaluación de fisioterapia en Clinic, se encontraría que tendría una pérdida de movimiento en múltiples planos de movimiento, no sólo con usted moviendo su brazo, sino también cuando su terapeuta mueve su brazo y los músculos están relajados. La pérdida de rotación en el hombro puede hacer que actividades como rascarse la espalda, ponerse el cinturón de seguridad y lavarse el pelo sean bastante difíciles.

Como se mencionó anteriormente, la diabetes y la enfermedad de la tiroides son factores de riesgo, y las personas de 40 a 65 años de edad, y de sexo femenino parecen tener un mayor riesgo. Si usted ha tenido un episodio previo de hombro congelado en el otro brazo, también se considera que tiene un mayor riesgo.

La afección progresará a través de una progresión escalonada de dolor y déficits de movilidad que suelen durar de 12 a 18 meses. Si está leyendo esto y tiene el hombro congelado, puede haber notado que el inicio y el desarrollo de sus síntomas y la rigidez fueron graduales y progresivos, sin ningún incidente o lesión real, y esto es común.

Su fisioterapeuta se asegurará de que el dolor de hombro no sea tendinitis, bursitis, artritis, fractura, pinzamiento, y que sea un verdadero hombro congelado primario o secundario, ya que el manejo es bastante diferente comparado con las otras condiciones.

Su fisioterapia puede hacer que usted llene cuestionarios como el Índice de Dolor e Incapacidad del Hombro para rastrear sus déficits de dolor/movilidad durante los siguientes 12-18 meses, y asegurar que el tratamiento está haciendo un cambio clínicamente relevante. Su terapeuta medirá el rango de movimiento activo para buscar deficiencias clave específicas de su caso, y buscará áreas que puedan ser beneficiosas de tratar:

• con usted moviendo su hombro (activo),
• y con tu terapeuta moviendo tu hombro (pasivo)

Muchos preguntan, bueno, ¿qué tal una inyección para el dolor? Las inyecciones en la articulación (llamada una inyección corticoesteroide intraarticular) combinadas con ejercicios de movilidad y estiramiento del hombro son más efectivas para dar al cliente un alivio a corto plazo y una mejor función, sin embargo, a largo plazo pueden producir resultados similares en comparación con los candidatos que no se inyectan.

Finalmente, su terapeuta usará la educación específica para describir el curso de la enfermedad, le ayudará con modificaciones específicas de la actividad para fomentar el rango de movimiento funcional/libre de dolor, y siempre tratará de igualar la intensidad de su estiramiento con la irritabilidad de su hombro congelado.

Otras técnicas pueden combinarse con la movilidad y el estiramiento para reducir el dolor y mejorar la amplitud de movimiento del hombro:

• Movilización de la articulación,
• Ultrasonido,
• La estimulación eléctrica

En los casos graves que no responden, puede ser necesaria una manipulación translacional bajo anestesia, realizada por un cirujano ortopédico para ayudar a interrumpir la «congelación» o las adherencias. En última instancia, la presentación y el tratamiento son únicos basados en su caso, y una evaluación a fondo puede establecerle el camino para ayudarle en su recuperación del dolor/función durante los próximos 12-18 meses.